护肝颗粒的功效与作用_护肝颗粒是中药还是西药

1.40种常见疾病用药！我整理一下帮大家作个参考

2.“维C神话”背后：维生素C真能防治新冠吗？

3.一度火爆的“仙草”铁皮石斛为何跌下“神坛”？

肝硬化是多种致病因素所引起的慢性肝病，其中以乙型肝炎病毒感染所引起的为多。中医认为本病系情志不遂、脾胃失运、脏腑功能失调所致。治疗上坚持辩证用药，根据肝硬化患者的主要症状表现和舌苔、脉象等分成以下证型：

1、肝脾不和：主要表现胸胁脘腹满不适，食欲不振或脘腹胀痛，情志不遂，脉弦。选用逍遥散加减。

2、脾胃虚弱：神疲乏力，食欲不振或腹胀便溏、舌淡、脉弱。选用六君汤加减。

3、肝肾阴虚：主要表现为口燥咽干，舌嫩红无苔少苔，脉细或细数。选用一贯煎或六味地黄丸加减，长期午后低热加青蒿鳖甲汤。

4、湿热内蕴：主证口腻或口苔、乏味，腹胀纳差，身重，舌苔白腻或黄腻。一般湿重于热选茵陈平胃汤或三仁汤加减，湿热并重甘露消毒丹加减，热重者用茵陈蒿汤或龙胆泻肝汤加减。

5、热毒内炽：主证为发热烦躁，口干苦或渴甚或神昏谵语，狂躁或二便闭结，苔黄躁，脉数有力，选用黄连解毒汤或合玉女煎，或增液承气加减。

6、高热神昏谵语狂躁者选用清瘟败毒饮或安宫牛黄丸或神犀丹。

肝脾肿大者辅以大黄庶虫丸，或方中加入桃仁、鸡血藤、丹参、水蛭、冬虫夏草；腹水者配合中满分消丸；血细胞减少者辅以复方阿胶浆；发热者辅以清开灵静滴；昏迷者辅以酷暑脑静。严重腹水，发生上消化道大出血，或出现肝性脑病、肝肾综合征时，配合西药综合抢救治疗。有门静脉高压上消化道大出血者，应采用三腔管压迫止血或以垂体后叶素、生长抑素治疗，反复出血可行胃底食管静脉断流术或配合门静脉分流术，严重巨脾，脾功能亢进者需行脾切除，并发大量腹水者，联合使用白蛋白、血浆制品。

40种常见疾病用药！我整理一下帮大家作个参考

仁和药业股份有限公司于1995年在江西/樟树注册。我公司以经销批发的方式经营妇炎洁。达舒克；美朱等。燕京片；杰夫舒安；六味地黄丸；鸡白凤丸等三十八种产品；加快速度；护肝片；康宁公司现有员工1000多人，注册资本100万元人民币。仁和药业的办公地址是江西省南昌市樟树市仁和集团。如果您对我们的产品、技术或服务感兴趣，请随时来电或上门咨询。仁和药业位于江西省九江市。

仁和药业股份有限公司是一家在深交所上市的上市公司。公司前身为九江化纤股份有限公司，经江西省人民政府批准，于1996年11月18日在深圳证券交易所正式上市。2006年，公司实施重大资产重组，注入医疗资产。公司成为拥有江西仁和药业有限公司、江西铜鼓仁和药业有限公司、江西吉安李三药业有限公司等多家子公司的现代化药品生产经营企业

公司主营业务为生产和销售中西药及健康相关产品，包括胶囊、颗粒剂、片剂、栓剂、软膏剂、搽剂等药品及健康相关产品。公司主要产品:仁和可瑞克、优卡丹、妇炎洁等。经营范围:中药材种植；药材育苗；纸箱生产和销售；计算机软件开发；各类国内广告的设计、制作、发布和代理；建筑材料、机械设备、五金交电、化工产品、金属材料、文体办公用品、百货批发兼零售。

“维C神话”背后：维生素C真能防治新冠吗？

一、降血压药

降血压用药原则

1、利尿剂：呋噻米、氢氯噻嗪（珍菊降压片、罗己降压片、复方罗布麻）

适用：心衰。

禁用：糖尿病、痛风。

2、β受体阻滞剂：酒石酸美托洛尔，康忻

适用：心绞痛、心率快。

禁用：心动过缓、哮喘。

3、钙离子拮抗剂：硝苯地平、氨氯地平、拉西地平

适用：高血压伴稳定型心绞痛。

禁用：偏头痛。

4、血管紧张素转换酶抑制剂：卡托普利、依那普利、赖诺普利

适用：心衰、心梗、糖尿病。

禁用：老慢气、干咳患者，肾动脉狭窄者。

5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：替米沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦

适用：糖尿病。

联合用药

ACEI+小剂量利尿剂，ARB+小剂量利尿剂、β阻滞剂+小剂量利尿剂，小剂量β阻滞剂+二氢吡啶类钙拮抗剂。

还有一种简单的方法是推荐顾客选用复方制剂的降压药，如安博诺（厄贝沙坦+氢氯噻嗪）、海捷亚（氯沙坦+氢氯噻嗪）、复代文（缬沙坦+氢氯噻嗪）、百普乐（培哚普利+吲达帕胺）。

二、消化系统

1.胃、十二指肠溃疡症状

胃溃疡--饭后疼痛，十二指肠溃疡--餐前空腹痛或半夜疼痛。常常伴有泛酸，烧心等症状。

用药原则：制酸生肌，和胃止痛。如果有幽门螺旋杆菌感染可对症使用抗生素。

一般用药：奥美拉唑肠溶胶囊，法莫替丁，复胃散胶囊（或者康复新液）快胃片,雷尼替丁, 泮托拉唑钠肠溶片。

联合用药

奥美拉唑+复胃散胶囊（或者康复新液）+复合维生素 B 片。

2、浅表性胃炎症状

无规律的上腹隐痛，饱胀不适，反酸、嗳气。

用药原则：保护胃黏膜的药物+抗生素+抗厌氧菌感染+促胃肠动力药+抑酸剂。

一般用药：西米替丁，胃痛宁，双姜胃痛丸，胃康灵,多潘立酮片,胃舒平,兰索拉唑,,阿莫西林分散片,克拉霉素,三九胃泰,雷尼替丁等。

联合用药

①胶体果胶铋+抗 HP（阿莫西林+甲硝唑）。

②胃康灵或双姜胃痛丸+西米替丁（如有幽门螺杆菌感染可对症使用抗生素）。

3、萎缩性胃炎症状

以胃脘部胀满疼痛多见，或痞满而无疼痛。必须先分清证型：

1、虚寒型：以胀满不适，食少纳呆，胃脘隐痛，喜温喜按，舌质淡白，胖大有齿痕，舌裂等症状为主。

2、胃阴亏虚型：以胃脘灼热胀痛，口干口苦，纳差，消瘦，舌红少津，舌体小，舌裂等症状为主。

用药原则

● 虚寒型：益气健脾，温胃驱寒（参芪健胃颗粒，丹佛胃尔康）。

● 胃阴亏虚型：养阴和胃（养胃舒颗粒或者软胶囊）。

联合用药

● 虚寒型：参芪健胃颗粒或者丹佛胃尔康+胃优乐（维酶素）+复合维生素 B。

● 胃阴亏虚型：养胃舒颗粒或者软胶囊+胃优乐（维酶素）+复合维生素 B 片。

4、糜烂性胃炎用药原则

同消化性溃疡治疗用药相同。

5、急性胃肠炎症状

恶心，呕吐，腹痛，腹泻，稀水样便，偶有发热。

用药原则：止泻药+改善胃肠功能药+抗炎药。

一般用药：诺氟沙星、思密达，速效止泻胶囊，庆大霉素,复方黄连素片,肠胃康, 肠炎宁。

联合用药

● 肠道邦克+诺氟沙星（两药须间隔两小时服用）。

● 消炎止痢灵+诺氟沙星。

6、润畅通便类

用药原则：润肠药+保健品。

一般用药：麻仁润肠丸、复方芦荟胶囊，便通胶囊等,保健品有通便茶,膳食纤维片,苦瓜软胶囊等。

联合用药

● 润肠丸+蜂蜜。

● 复方芦荟胶囊+蜂蜜。

三、呼吸系统类

1、风寒感冒症状

恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。

用药原则：辛温解表（多发汗）为主。

一般用药：流感丸、伤风停片、感冒清热软胶囊，感冒解毒颗粒. 荆防颗粒,风寒感冒颗粒,九味羌活丸,感冒软胶囊.四季感冒胶囊.氨咖黄敏胶囊.病毒灵等。

联合用药

中药感冒药物+抗炎药+抗病毒西药。

2、风热感冒症状

发热重、微恶风、面赤，头胀痛、有汗、口鼻干燥，咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。

用药原则：凉解表（清热解毒）为主。

一般用药：治感佳，柴，羚羊感冒片，银翘片.感冒咳嗽颗粒.板蓝根颗粒,桑菊感冒片.精制银翘解毒片.感冒止咳胶囊、双黄连胶囊、金感胶囊、抗感胶囊等。

联合用药

对症中成药物+抗炎药+抗病毒西药。

3、胃肠感冒症状

病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症，伴有腹痛，腹泻，恶心，呕吐，发热。

用药原则：抗炎药+抗病毒+止泻药。

一般用药：藿香正气液或胶囊，四季感冒片，健胃消食药。

联合用药

藿香正气液+盐酸吗啉胍片+氟哌酸胶囊（儿童禁用）。

4、急性支气管炎症状

临床以咳嗽伴(或不伴)有支气管分泌物增多为特征。多伴随有感冒症状同时出现。

用药原则：祛痰止咳类+抗生素。

联合用药

● 咳宁胶囊+青霉素V钾。

● 板兰根冲剂+复方甘草片+头孢克肟。

①发热时可服用对乙酰胺基酚片。

②咳嗽频繁且无痰时，可服咳必清。

③痰粘稠不易咯出时，可口服必嗽平。

④伴哮喘时可口服氨茶碱。

芩暴红止咳片，氢溴酸右口服液，盐酸氨溴索口服液，强力枇杷露，头孢拉定，阿莫西林，琥乙红霉素，阿奇霉素等。

5、慢性支气管炎症状

伴喘息反复发作为特点，多见于老年人。

用药原则：解痉类+祛痰止咳类+抗生素。

一般用药：返魂草冲剂，百贝益肺胶囊，百令胶囊（按疗程服用），复方胆氨片, 虫草清肺胶囊,咳喘顺丸,咳特灵胶囊,异丙嗪胆汁片。

联合用药

● 百贝益肺胶囊+青霉素V钾。

● 返魂草冲剂+复方甘草片+头孢克肟。

6、慢性咽炎症状

咽部有异物感，作痒微痛，干燥灼热，粘稠分泌物不易咳出，可引起刺激性咳嗽，甚或恶心、呕吐等。

用药原则：对症药物+抗炎药+含片。

一般用药：咽炎片，玄麦甘桔颗粒，含片类。

联合用药

咽炎片+阿奇霉素+薄荷喉片。

复方鱼腥草软胶囊，众生胶囊，喉痛灵片，清咽片，山香圆片，金果饮，板蓝根颗粒，克拉霉素，罗红霉素分散片，头孢拉定，阿莫西林，螺旋霉素，VC片，胖大海含片，罗汉果含片，金银花含片等。

7、扁桃体炎症状

发热，寒战，咽喉疼痛,吞咽疼痛。

用药原则：对症药物+抗生素+保健含片。

一般用药：连芝消炎片，蒲地蓝消炎片，头孢，左氧氟沙星，阿齐霉素，蒲公英片，复方双花片，清开灵。

联合用药

● 蒲地蓝消炎片+阿齐霉素+含片。

● 连芝消炎片+左氧氟沙星+京都系列含片。

四、妇科用药

1、

调经类症状

痛经是指在经期前后或行经期间发生的严重腹痛或其他不适，以致影响患者的生活和工作。

用药原则：养血调经药+行经止痛药。

一般用药：田七痛经胶囊，痛经宝颗粒，痛经胶囊,元胡止痛胶囊,布洛芬缓释片。

联合用药

● 女金丸+双氯灭痛(疼痛严重患者)。

● 田七痛经胶囊+逍遥丸。

2、妇科炎症盆腔炎症状

白带异常，小腹坠痛或小便疼痛，阴道或外阴搔痒，阴道有灼热感。

用药原则：对症药物+抗厌氧菌感染药+抗生素（栓剂）。

一般用药：金鸡胶囊、妇平胶囊，妇炎康。

联合用药

● 妇炎净片+甲硝唑+盐酸左氧氟沙星。

● 金刚藤胶囊+甲硝唑+阿奇霉素。

● 妇科止带片+菲伯瑞+甲硝唑+舒蜜尔纳米栓。

● 康妇炎胶囊+甲硝唑+盐酸左氧氟沙星。

● 抗宫炎片(胶囊)+氨苄西林胶囊+左氧氟沙星+妇科外用。

3、更年期用药症状

面部发红、出汗（阵发性潮热），发作次数不定。潮热发作时也可伴有胸闷、气短、心悸、头晕，甚至短暂性血压升高。情绪不稳定、精神紧张、易怒或忧郁、失眠、疲劳、记忆力减退、感觉过敏等。伴有骨质疏松症引发的腰背痛。

用药原则：对症药物+雌激素+保健品。

一般用药：更年安、坤宝丸，更年女宝。

联合用药

● 更年宁+大豆异黄酮+羊胎素。

● 更年安+卵巢保养+羊胎素。

4、妇科保健症状

白带异常，阴道分泌物量多，粘稠、变色，泡沫状或豆腐渣状，有些病人的分泌物有腥臭味。由各种病原体感染的霉菌性阴道炎、阴道滴虫病、细菌性阴道炎。（需要掌握不同证型阴道炎的不同表现特点，以便于对症用药）。

用药原则：对症洗液+对症栓剂+外用消毒。

一般用药：洁尔阴、肤阴洁，吾爱洗液，达可宁栓，宝丽婷克霉唑栓，妇科千斤凝胶，复方岗松洗液，复方苦参洗液，黄柏洗液，伊康舒，妇炎康洗液。

联合用药

针对不同的阴道炎分型正确选择对症的药物治疗。

5、乳腺增生症状

常见于 25-40 岁妇女，月经前胀痛明显，月经后减轻，触之有硬块。

用药原则：对症药物+中药消炎+调节内分泌用药。

一般用药：乳癖消颗粒、小金丸，乳康丸，乳康贴，乳核散结片，乳癖消片，乳核内消颗粒，乳宁胶囊，乳康片。

联合用药

● 乳癖消颗粒+小金丸+乳康贴（外用）。

● 乳宁片+乳康贴（外用）。

6、乳腺炎症状

多见产后哺乳妇女，初产妇女尤多，自觉乳房胀痛，表面皮肤红热，触之有硬块。

用药原则：对症中成药物+抗生素。

一般用药：乳癖消片，消炎片。

联合用药

● 消炎片+盐酸左氧氟沙星。

● 乳癖消胶囊+头孢克肟+逍遥丸。

五、口腔炎症、口腔溃疡

1、口腔溃疡症状

局部有烧灼感，疼痛明显，影响说话和进食。

用药原则：修复溃疡药+散剂或帖剂+维生素。

一般用药：西瓜霜含片，口炎清颗粒，维生素 B2 片，葡萄糖酸锌，口齿健喷剂，栀子金花丸，华素片，甲硝唑，外用口腔溃疡膜，口腔溃疡含片等。

联合用药

● 维生素B2+ 口炎清颗粒 + 西瓜霜含片。

● 栀子金花丸+甲硝唑口颊片+维生素 B2 片。

2、口腔异味用药原则

清火药+喷剂或含片+漱口液。

一般用药：牛黄清胃丸，栀子金花丸，通舒口爽胶囊，清胃黄连丸等。

联合用药

牛黄清胃丸+复方氯已定含漱液。

通舒口爽胶囊+口宝含漱液（或者口齿健喷剂）。

3、牙痛、厌氧菌感染用药原则

抗厌氧菌感染药+消炎镇痛药+抗生素。

一般用药：牙周康、人工牛黄甲硝唑，双氯氛酸钠，左氧氟沙星，布洛芬缓释胶囊，黄连上清丸，牛黄解毒丸，阿莫西林分散片，乙酰螺旋霉素等。

联合用药

● 人工牛黄甲硝唑+布洛芬缓释胶囊+左氧氟沙星。

● 替硝唑胶囊+左氧氟沙星。

● 阿莫西林+牙痛安+黄连上清片+布洛芬。

六、男症

1、前列腺肥大（增生）症状

尿频，夜尿增多；排尿困难，尿等待，尿滴沥，甚至尿潴留。

用药原则：对症用药+抑制前列腺增生药+抗炎药+保健品。

一般用药：前列癃闭痛，前列舒乐，复方血参胶囊，非那雄胺,前列通片,前列康。

联合用药

● 前列舒乐胶囊+非那雄胺。

● 前列癃闭通+非那雄胺。

2、前列腺炎症状

发烧、夜尿频多、尿急、尿痛、下腹部疼痛，排便困难炎症累及尿道时，病人可出现泌尿道感染的症状，清晨排尿前或大便时，尿道口可有粘液或脓性分泌物排出，性功能障碍。分细菌性和非细菌性前列腺炎两种证型。

用药原则：对症药物+抗生素

①（细菌性前列腺炎须先问清患者是否有支原体衣原体感染？有可选阿齐霉素，没有则选氧氟沙星）。

②（非细菌性前列腺炎不用抗生素，应该配合局部理疗）。

一般用药：复方血参胶囊，前列欣胶囊，盐酸左氧氟沙星，阿齐霉素，前列安栓,前列康舒胶囊,前列回春胶囊,前列通瘀胶囊等。

联合用药

● 复方血参胶囊+阿齐霉素或者盐酸左氧氟沙星+前列安栓。

● 前列欣胶囊+阿齐霉素或者盐酸左氧氟沙星+前列安栓。

3、泌尿消炎症状

尿急、尿频、尿痛。此外，有些患者会伴有发烧、血尿或脓尿。

用药原则：中药消炎+抗厌氧菌感染+抗生素。

一般用药：左氧氟沙星、甲硝唑、头孢克肟分散片、复方石韦胶囊、头孢克肟分散片、三金片、八正散颗粒、大败毒胶囊、先锋四号、热淋清胶囊、三金片、复方金钱草颗粒。

联合用药

● 复方石韦胶囊+甲硝唑+盐酸左氧氟沙星。

● 复方石韦胶囊+头孢克肟分散片（重症患者可结合静脉输液）。

4、肾结石症状

腰部疼痛，排尿时剧烈绞痛，排尿困难，血尿，严重时疼痛能引起休克。

用药原则：排石药+解痉药+对症药物+抗生素。

一般用药：肾石通颗粒、排石颗粒，优克隆，消石片，化石丸，金甲排石胶囊。

联合用药

● 肾石通颗粒+头孢克肟（适量）。

● 结石康胶囊+盐酸左氧氟沙星（适量）。

七、眼科用药

1、白内障症状

视力模糊，眼前有飞行物等。

用药原则：对症滴眼液+对症药物。

一般用药：吡诺克辛钠滴眼液，十五味箩蒂明目丸（早期白内障）。

联合用药

● 白翳消+复明胶囊+沃丽汀。

● 白内停+复明片。

2、近视和缓解视疲劳症状

近距离看事物模糊不清，眼干、眼痒，长时间用眼过度。

用药原则：对症滴眼液+多种维生素。

一般用药：新乐敦、眼护士，雪茶清目，雪茶润珠，润眼，科诺，眼博士，眼保姆，绿茶护理液，润洁，闪亮等。

联合用药

● 雪茶清目+明目地黄丸。

● 珍视明+维生素AD。

● 海洋E康+鱼肝油。

● 眼护士+维生素AD。

3、结膜炎症状

突发结膜充血，烧灼感、痒、分泌物多，一般视力不受影响。

用药原则：抗炎滴眼液+抗生素。

一般用药：盐酸左氧氟滴眼液、迪可罗，大（小）乐敦，熊胆丸，病毒唑滴眼液，氯霉素滴眼液。

联合用药

● 盐酸左氧氟滴眼液+熊胆丸。

● 盐酸洛美沙星滴眼液+熊胆丸。

4、角膜炎症状

患眼有异物感，刺痛甚至烧灼感。

用药原则：对症滴眼液+抗病毒。

一般用药：阿昔洛韦滴眼液。

联合用药

阿昔洛韦滴眼液+利巴韦林。

5、沙眼症状

怕光、流泪、发痒、异物感、分泌物增多等眼部不适感。

用药原则：对症滴眼液+抗生素。

一般用药：利福平滴眼液,氯霉素滴眼液等。

联合用药

● 利福平滴眼液+阿奇霉素。

● 氯霉素滴眼液+罗红霉素分散片。

八、肝胆、结石类用药

1、乙型肝炎症状

食欲下降、厌油腻食物、消化不良、恶心或呕吐、右上腹隐痛、乏力、低烧、巩膜或皮肤黄染，尿似浓茶。病毒性肝炎的患者或病毒携带者都可以传染这种疾病。

用药原则：抗病毒+防止肝纤维化药+降转氨酶药+提高免疫力药。

一般用药：甘利欣、乙肝清热解毒胶囊，泛昔洛韦，干扰素，晶珠肝泰舒,肝泰乐,联本双脂滴丸,护肝片,鸡骨草。

联合用药

● 转氨酶高：甘利欣+肌苷片+维生素 C。

● 晶珠肝泰舒+肌苷片+维生素 C。

2、胆囊炎症状

恶心，呕吐，发热。

用药原则：对症药物+解痉药+抗生素。

一般用药：鸡骨草，消炎利胆片，金胆片、胆乐胶囊，胆康片。

联合用药

● 复方胆通胶囊+盐酸左氧氟沙星+甲硝唑。

● 胆康片+头孢克肟+甲硝唑。

● 右肋区胀痛：金胆片+柴胡舒肝丸。

3、胆结石症状

胆道内结石：右上腹疼痛，放射至右肩，恶心，呕吐。

胆囊内结石：腹胀，进食油腻食物症状加重。

胆总管结石：黄疸症状出现。

用药原则：对症药物+解痉药+抗生素。

一般用药：胆石通胶囊、排石颗粒，柠檬烯胶囊（按疗程），熊去氧胆酸（按疗程）。

联合用药

● 利胆排石片+头孢克肟。

● 胆石通胶囊+盐酸左氧氟沙星。

九、耳鼻喉科

1、中耳炎症状

耳胀满感，耳鸣，有搏动性疼痛，传导性耳聋，化脓性中耳炎时，儿童常伴有发热。

用药原则：滴耳液+中药消炎药+抗生素。

一般用药：氧氟沙星滴耳液，阿齐霉素，左氧氟沙星，头孢克肟分散片。

联合用药

● 氧氟沙星滴耳液+中药消炎片。

● 海洋滴耳液+头孢克肟分散片。

2、过敏性鼻炎症状

打喷嚏，流清涕，鼻塞，鼻子发痒。有些患者还伴有眼睛发痒，发红，流泪。多发生在花粉较多的春季和夏季。

用药原则：抗过敏药+喷剂+维生素 C+抗酸剂+提高免疫力用药。

一般用药：敏迪、西可韦，氯雷他定，爽特胶囊，苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片，霍胆丸，鼻炎灵片，通窍鼻炎胶囊。

联合用药

● 氯雷他定+苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片+鼻舒适喷剂。

● 盐酸西替利嗪+苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片+鼻舒适喷剂。

3、鼻窦炎症状

鼻内干燥，鼻塞，鼻痒，打喷嚏，流黄鼻涕，头昏易倦，头痛，精神不振。

用药原则：对症药物+抗生素+提高免疫力用药。

一般用药：苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片，鼻渊片，鼻窦炎口服液，阿齐，头孢克肟。

联合用药

● 苍耳子鼻炎胶囊+阿齐霉素。

● 通窍鼻炎胶囊+头孢克肟。

十、痔疮类用药

1、痔疮症状

肛门疼痛或发痒，便血。

用药原则：口服药物+润肠药+对症膏、栓+抗生素。

一般用药：马应龙麝香痔疮膏、肛泰栓，熊胆痔疮膏，痔速宁，肤痔清软膏。

联合用药

● 熊胆痔疮膏（外用）+痔速宁（口服）。

● 润肠丸+麝香痔疮栓+盐酸左氧氟沙星（有炎症者）。

● 三七化痔丸+复方消痔栓。

一度火爆的“仙草”铁皮石斛为何跌下“神坛”？

图/视觉中国

连续几周来，在新冠阳例激增背景下，官方提倡轻症患者居家进行自我健康监测，“非必要不去医院”。人们的日常聊天也从“你阳了吗？”变成“你抢到药了吗？”人们的囤药清单中，布洛芬、泰诺、连花清瘟等解热镇痛药之后，维生素C和泡腾片也位居前列。

上海复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏指出，面对新冠病毒，人体免疫力是最好的武器。日前，在华山感染公众号最新发布的文章《保护家人，走出疫情》中，张文宏团队直言，“就免疫功能正常的人来讲，有谁感冒发烧了会满世界找核酸亭呢？无非是找点退烧药吃，睡一觉，多喝点水，吃点维生素C也就扛过去了。”

中国工程院院士钟南山、首都医科大学附属北京朝阳医院副院长童朝晖等知名专家也曾对公众建议，感染新冠后可多补充维生素C，以增加机体的防御能力，抗击病毒。

但维生素C能否预防和治疗新冠一直存在争议。多位专家建议，公众在感染期间可适量服用维C，每日不超过200毫克，一定不要过量。“补充维生素C，最好还是从富含维C的水果、蔬菜中获得，对药物或营养品，能少吃就少吃。”中日友好医院一位呼吸与危重症医学科医生对《中国新闻周刊》解释说。

维生素C不能预防新冠

维生素C是人体必需的一种营养素，其本质是一种抗氧化剂。科学研究表明，维C会参与到人体免疫蛋白的合成中，通过促进白细胞和吞噬细胞的活性，调节机体的免疫反应。对人们日常维C的摄入量，欧盟建议男性为平均90毫克/天，女性为80毫克/天，以维持成人正常的血浆水平并预防坏血病。瑞士一个专家小组2020年建议，对65岁以上老年人，患感冒或体内被病毒入侵后，每日应补充200毫克维C。

华中科技大学同济医学院附属同济医院感染科副主任医师郭威对《中国新闻周刊》指出，对新冠感染者而言，维C更像一个安慰剂，它虽然可以在一定程度上增强人体的免疫力，但无法在短期内“把免疫力增强到足以抵挡新冠感染的程度”，也就是说，维C既不能预防新冠，也不能杀灭病毒，因此不能替代对症治疗的药物。

他提醒公众，感染后一定不能盲目大量服用维C，因为它是酸性成分，大量摄入后可能会破坏体内的酸碱平衡。另外要尽可能通过新鲜水果和蔬菜来补充维C。“总之，可以适当补一点，但没必要大量吃维C。”

一位安徽三甲医院的感染科医生也对《中国新闻周刊》表示，不建议为了预防新冠而每天吃维C，很多研究表明，维C对预防新冠效果“很有限”。人体被病毒感染后，产生症状后适度补充维C，可能会缩短病程，缓解症状严重程度，利于尽快从感染中恢复。“有一定的药物辅助功能。”

早在新冠大流行之初，多地政府就将维生素C列为一种预防药物。2020年1月22日，上海市卫健委最先明确对上海各医疗机构发布通知，建议临床应用时把维C列为预防新冠肺炎药品；1月26日，杭州疫情防控指挥部发布《给全体市民的10条建议》，呼吁人们“适当补充维C”。此后，山东等地的卫生部门也相继把维生素C列为预防新冠肺炎的营养补充剂。

但对于维C是否可以防治感冒或呼吸道感染，科学界一直存在较大争议。几位意大利学者统计了2020年1月至2021年2月期间发表的所有关于“维C预防或治疗新冠”的研究，结果表明：没有证据显示补充维C可以预防新冠，尽管一些临床观察报告称，接受维C治疗的新冠患者的治疗状况有所改善，比如症状持续时间缩短，但对照研究的可用数据很少且有很大不确定性，且试验中没有产生一致的效果。综合来看，目前证据不足以得出结论：补充维C对预防和治疗新冠有益，还需要更大规模的高质量研究。

不过，郭威介绍，急诊室在救治新冠危重症患者时，经常会给病人静脉注射维C。维C在此时可以发挥两方面作用，一是增强血管的稳定性，因为病人感染后产生的炎症会导致体内大量毛细血管破裂、渗出；二是有一定护肝作用，注射维C后可以减少肝细胞和其他机体细胞损伤。“但这样做之后效果有多好，并没有很客观的循证医学证据支撑，只能说大家都这样习惯用，而且它还相当安全，没有副作用。”

2020年2月，武汉大学中南医院重症医学科主任彭志勇对媒体透露，其团队正在进行“大剂量维C”治疗新冠的临床试验。他说，不管是过去非典、中东呼吸综合征，还是现在的新冠，患者致死主要原因都是急性呼吸窘迫症，以及其他多器官功能衰竭导致的并发症。当病毒导致氧化应激增加，患者出现急性呼吸窘迫症等多器官功能衰竭后，维C等抗氧化剂可以发挥积极的作用。

彭志勇团队相关研究成果2021年1月发表于《重症监护年鉴》期刊上。论文指出，危重症患者普遍存在“维生素C缺乏症”，约40%的患者严重缺乏。试验为患有严重急性呼吸系统综合症的新冠患者注射高剂量维C，每日24克，发现对重症有潜在的改善信号。但因为湖北省早期疫情很快被控制住，因此该研究样本很小，最终只招募了56名重症患者。

郭威解释，这种治疗手段并不是为了在短期内提高患者免疫力，主要用于救治新冠危重症患者，一般都是大剂量，单日可达到12~24克，“比日常需要摄入的量要大得多，而多数轻症患者如果想在家里补充维C，每天100~200毫克也就够了，过量反而可能会有副作用。”

多位专家提醒，不能过分夸大维生素C的效果，尤其对未感染新冠的人，没必要为了预防而吃大量维C，只要保证满足日常膳食推荐量即可。

北京市民家里的常备药。受访者供图

退热药和感冒药不能联合使用

“维C神话”背后，是人们感染新冠后的焦虑和无助。同样的心理还会导致人们在发现自己发烧、疼痛后“加码使用”多种药物。专家指出，这是一种错误观念，很多药物不能联用、混用、多用，人们必须要对此警惕，否则可能会造成比新冠更严重的后果。

感染新冠后，如何合理科学用药？

郭威指出，目前主要解热镇痛类药物有两类，一类是单纯退热药，比如布洛芬、对乙酰氨基酚这类，另一类是感冒药，比如常用的泰诺、白加黑，大多为复方制剂，其中的主要成分也包括对乙酰氨基酚。他提醒，这两类药物一定不能联合使用，否则相当于把“对乙酰氨基酚的剂量加大了”，可能会导致肝损伤、甚至肝衰竭。

他建议，选用药物之前一定要仔细审查成分表，如果有发热症状，退热药、感冒药“一定只能选择一种”，禁忌联合使用、重复用药，“更不能吃了一种后觉得发热降不下来就不停换药”。

12月8日召开的国务院联防联控机制新闻发布会上，北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强也建议，如果感染新冠后出现发热、咳嗽等症状，可以对症用药，但是无须囤药或大量购买药物。尤其需要注意的是，很多镇痛药虽然药名不同，但成分相同，不能混合服用，只用一种即可。如果用多了、吃多了，可能造成不良反应。

王贵强还提示，不要滥用药物，各种药物也有副作用，相互作用可能增加药物的不良反应。“尤其是抗菌药物不能随便用，例如抗生素本身很容易出现继发的菌群失调、继发感染等问题，所以抗菌药物要严格控制使用。”

目前最“火爆”的两款退热药中，我们应该选择布洛芬还是对乙酰氨基酚？

郭威说，对多数成年人而言，这两款药都有很好的效果，但相对而言，对乙酰氨基酚对孕妇和儿童更安全，因为其副作用更小，儿童还可以使用用双氯芬酸钠这类药物。但需要注意的一点是，无论布洛芬还是对乙酰氨基酚，有胃病史，特别是胃溃疡的人群都要慎用，因为这类药物可能会破坏胃粘膜、导致消化道出血。“我们在临床上使用退热镇痛药时，都会注意患者有没有合并胃病，对他们会非常慎重地使用，因为已经看到有一些人大量服用这类药物后出现了排黑便的情况，这就说明消化道出血了。”

另外，有脑血管基础病、糖尿病、心脏病、肿瘤等多种合并疾病的患者，在选择这两款药物时有何禁忌？

北京朝阳医院神经外科主任医师汪阳接受采访时指出，脑血管病人一般会吃阿司匹林或华法林等药物，这两种药物和布洛芬有协同作用，会增加出血风险，所以这些病人尽量选用对乙酰氨基酚，减少不良作用。糖尿病病人也优先选择对乙酰氨基酚。但如果手边只有布洛芬的话，建议和平时的药物间隔2小时再吃。心脏病患者，特别是严重心功能不全、心衰病人，不建议吃布洛芬，也主张选择对乙酰氨基酚。

郭威还强调，老人在服用辉瑞Paxlovid这类抗病毒口服药时，务必要慎重。Paxlovid其中有一种成分和很多药物都会发生相互作用，因此在服用这款药物时尽量不要同时服用其他药。一些有高血压、心脏病的老人在服用抗病毒药物时有较大风险，必须在医生的指导下进行。

另外，多位专家建议，退烧药也不可过多服用，间隔用药一般是4~6个小时，一天不超过4次，否则也会导致脏器受损。而且，体温降下来后应立即停药，退热药使用一般不应超过3天，若症状仍未缓解，建议及时到医院就诊。总体而言，应坚持“非必要不吃药”的原则。

郭威解释，人体感染病毒后会发热，是因为机体的免疫反应被动员起来，去抵抗杀灭病毒，因此如果发热温度不太高时就通过药物将体温强制降低，可能有损于整个人体的免疫系统发挥作用，“因为机体总要面对这个病毒”。之所以高烧建议服药，是因为温度过高后会造成体内细胞损伤，因此当发热超过38.5℃之后，一般建议服药。

“如果体温38.5℃以下，临床上不建议大家服药退烧，可通过冰敷等物理方式降温，比如在颈动脉血管附近用毛巾包裹一些冰块降温，另外一定要多喝水。”郭威说。

除布洛芬、对乙酰氨基酚等常用西药外，另一种很多医院都已缺货的药物就是连花清瘟。感染新冠后，中西药能否混用？

中国工程院院士、天津中医药大学名誉校长张伯礼给出建议，西药退烧药与中药感冒药尽量不要同服，如服用连花清瘟、金花清感、宣肺败毒颗粒等有退热功效的中成药，就不再联合服用布洛芬或对乙酰氨基酚了。其他中药西药如服用也应间隔1小时，避免互相影响。郭威也指出，很多中成药含有西药成分，建议不要和解热镇痛类西药混合使用。

多位专家强调，新冠居家治疗，最重要的是对症，高烧不退用退热药，如果咽痛或咳嗽，可以使用一些止咳祛痰药物，使用时一定要看好说明书，按规定剂量服用。

郭威说，有患者反应感染后咽喉“像刀割一样”，出现症状后不要太过担心，可以服用西瓜霜、金嗓子喉宝等各类咽喉含片，减轻局部炎症即可，尽量不要再去吃药。如果咳嗽有痰，可以对症吃一些祛痰的药物，但应尽量避免中枢性镇咳药，如右等，这类药物的机理是通过抑制中枢神经，不让人咳，但咳嗽其实是人体自身的保护机制在发挥作用，通过咳痰把炎症物质排出体内。“建议可以吃一些非中枢类止咳药物，如桉柠蒎肠溶胶囊，也可以喝一些川贝枇杷膏。”

居家治疗期间，出现哪些症状后需要及时就医？

郭威指出，第一、最重要的一个信号是连续三天高烧在38.5℃以上，或服用退烧药两三个小时候立刻出现反弹，这说明感染的病毒载量较大，且药物无法对人体发挥作用，“一般而言，连续三四天发烧38.5℃以上的情况相对少见。”第二、患者感到气促和憋闷，出现呼吸困难时要立刻就医。第三、有基础病的老人在感染新冠后，基础病症状难以控制，如血糖维持高位，高血压控制不住时，建议及时就医。

第四、孕妇出现腹痛出血、胎动减少等症状，儿童持续两三天食欲不振、出现烦躁吵闹等现象。“理论上儿童感染新冠后的症状很轻，虽然也会发烧，但一般很快就会恢复，因此如果儿童持续出现不适症状，就要及时就医。”

前述安徽三甲医院的感染科医生也提醒，年龄越小的儿童，越要特别注意他的情绪变化。“临床发现，很多小孩感染后最开始只是咽痛，后来扁桃体肿大，甚至水肿，这种情况最后可能会导致呼吸困难乃至窒息死亡，尤其是还不会说话的小孩，症状的变化会非常快，必须格外警惕。”

作者：霍思伊

作为九大仙草之首的铁皮石斛，在中草药届曾经仿佛一个传奇：古时，铁皮石斛是只有皇亲国戚、权势滔天之人方可接触到的中药材，贫民百姓们如果说还有见到的机会的话，那就是爬山涉水、翻山越岭为权贵们采摘来那么几株珍贵不已的“仙草”……

铁皮石斛鲜条

关于铁皮石斛你所听来的事儿

不可否认，随着现代各类科学技术发展，仙草已飞入了寻常百姓家，守护着更多人的健康。同时的，还有很多人是对铁皮石斛的认知都处于一种“听说”的状态：听说铁皮石斛嚼着吃最好；听说铁皮石斛可以治三高；听说铁皮石斛能美容；听说……今天，小编和各位朋友一起来一一 揭秘那些关于铁皮石斛你所听来的事儿。

1听说铁皮石斛是万能的？

因铁皮石斛的仙草体质，很多人以为，铁皮石斛就是万能的。

其实，铁皮石斛并非万能的，不是什么病都可以使用铁皮石斛来治疗。自己的身体需不需要吃保健品，或者说需要吃什么样的保健品。听说这个保健品好，买买买，吃吃吃，这也不对。就铁皮石斛来说，它具有滋阴效果，本身是性味微寒的。

对于身体虚弱无火气或是实热症、腹胀者，是不能使用铁皮石斛的。感冒时不宜过早使用铁皮石斛，会造成邪气排解不出。铁皮石斛能助湿邪，所以湿温尚未化燥的人不宜使用。另外，孕妇在使用之前，应咨询医生意见。

2听说铁皮似乎嚼起来和吃草一样？

鲜条经烘干手工搓成的颗粒叫做铁皮枫斗，属于铁皮石斛的干品，可以用它来煲汤或煮茶，熬煮以后才能将营养成分挥发出来。优质的铁皮枫斗入口脆，慢慢嚼之会自然化开，无渣或者少渣。（有少量渣也是正常现象，不影响其品质）

直接嚼服可经过唾液酶充分化解到达肠胃更易吸收，枫斗更适合熬煮，便于保存，有条件建议打粉，冲服。

3听说铁皮石斛可以抗衰老？

铁皮石斛富含的菲类化合物和花青素含量能显著提高SOD（超氧化物岐化酶）水平，降低LPO（过氧化脂质），从而起到延缓衰老的作用。具体美颜效果可查阅《中药里的祛斑美颜王，三七白芨还是铁皮石斛？

铁皮石斛粉

4听说铁皮石斛对吸烟人群有益？

铁皮石斛富含的石斛碱能够调节人体的酸碱度，把滞留在气管、支气管壁上的各种表层病毒和垃圾，形成黑炭，彻底排除体外。

铁皮石斛具有清肺止咳的功效，可以清除因为抽烟而造成的肺部的垃圾，使得毒素能够顺利排除体外。铁皮石斛可以泡茶喝，也可以炖汤喝，对于抽烟者来说在每次抽烟后都泡一杯铁皮石斛茶，长期坚持才可以减免一些抽烟对身体造成的伤害。

5听说糖尿病人吃铁皮石斛可以降血糖？

糖尿病是一种因胰腺分泌不足引起的代谢性疾病，长期服用西药降血糖、注射胰岛素等有副作用。铁皮石斛所含有的活性石斛多糖可以增强胰腺活性，对胰岛细胞损伤有修复作用，促进胰岛细胞分泌的正常化1，其胰外机制是抑制肝糖原分解和促进肝糖原合成2，可显著降低血糖水平，使其恢复正常。

同时铁皮石斛与口服降血糖药磺酰脲类不同，它对正常血糖无降低作用，也不提高正常的血清胰岛素水平，提示铁皮石斛对STZ诱发糖尿病具有一定的预防和治疗效果。

吃法：铁皮石斛和西洋参可以1：1磨粉服用。混合粉用量：一天3-5克。

温馨提示：直接用开水冲服，为充分泡开，建议缓慢加水并同时搅拌，以免结块。因为加了西洋参粉的缘故，口感较涩。

6听说铁皮石斛鲜条发芽了还能吃？

新鲜的铁皮石斛发芽了还能吃吗？怎么吃？

铁皮石斛鲜条发芽了还是可以吃的。只要把芽掰掉就能吃了，但是一般发芽张叶后功效会流失一部分，新鲜的铁皮石斛买回来后最好在冰箱0—4°保存，2-6个月内吃完，这样即能保证功效，又比较新鲜！

铁皮石斛烤条

7听说铁皮石斛可以解酒？

铁皮石斛富含的多糖成分会在肠胃里形成一层保护膜，铁皮石斛有“厚肠胃”、“护肝利胆”之功，会在肠胃形成一层保护膜，可以中和酒的烈性，起到解酒之效。

吃法：鲜条榨汁饮用即可。

8听说铁皮石斛花可消暑减压？

铁皮石斛花富含多种挥发油，能让人舒缓紧张情绪，保持头脑清醒，安定情绪，明目亮眼，养颜清新，还能减少色斑，缓解视力减退。在夏天食用可以消除暑热，有助于减压。

铁皮石斛花

9听说铁皮石斛野生的好？

好吧，肯定无疑的。不过问题就在于，现在野生石斛被国家保护了，采摘是犯法的（所以亲们不要再说你这都是不野生的，是假的！这种奇怪的话，真卖给你野生的，我也有罪啊……）；现市面上比较好营养价值高的铁皮石斛都是仿野生石斛了。